Modulo Richiesta Cartella Clinica

Caro paziente, ti preghiamo di voler compilare il modulo sottostante al fine di avviare il processo di richiesta cartella clinica e ricevere tutte le delucidazioni e le modulistiche da compilare.

 

NB: Non verranno accettate richieste di cartelle cliniche effettuate telefonicamente
 

Ritiro

La documentazione sanitaria richiesta può essere ritirata dall'avente diritto secondo una delle seguenti modalità:

  • Ritiro presso gli sportelli amministrativi cartelle cliniche da parte dell’avente diritto o di persona munita di delega scritta. La delega dovrà essere firmata dall’avente diritto ed essere accompagnata da un documento di riconoscimento originale o da copia controfirmata dall’avente diritto e da documento in originale del delegato. In alternativa l’avente diritto potrà delegare altre persone al ritiro mediante apposito atto notarile.

  • Invio al recapito indicato dall’avente diritto, con spese a carico del destinatario, a condizione che la richiesta di domiciliazione sia stata autorizzata dal titolare della documentazione.

Nella modulistica che riceverà verranno dettagliate tariffe, orari di

ritiro e tempistiche.

Casa di Cura Romolo Hospital

Sede legale:

Via Napoli 6 - 88900 - Crotone (KR)

Sede operativa:

Via Sandro Pertini snc

88821 Rocca di Neto Crotone (KR)

tel. 0962 80322


mail: info@romolohospital.com

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